Особенности диагностики дисфункции протезов клапанов сердца (ПК, 36 часов)
Оглавление секции
-
Как устроено обучение. Очные циклы повышения квалификации — с практической частью (стажировкой), баллами НМО и удостоверением — проводятся на базе ООО «Медика». Портал moodle.bulynin.ru — бесплатное дополнение к обучению. Запись на очное обучение (с практикой, баллами НМО и удостоверением) — по заявке; курс на сайте можно купить отдельно, в том числе в рассрочку, но без практики, баллов НМО и удостоверения.
Предварительная запись. Укажите удобные кварталы — мы сообщим о начале набора на этот цикл. Регистрация на сайте не нужна.
Темы программы
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Особенности диагностики дисфункции протезов клапанов сердца»
Параметр Значение Объём 36 академических часов Сроки 18–24 января 2027 г. Форма и режим очная; лекции и семинары в будние дни с 17:00 до 20:15–21:00, стажировка и оценка практических навыков в субботу и воскресенье по 6 часов Численность группы не более 5 человек Стоимость обучения формируется Место проведения лекций и семинаров г. Воронеж, ул. Бахметьева, д. 3А Место проведения стажировки г. Воронеж, ул. Революции 1905 года, д. 31А (ООО «Медика») Руководитель программы и преподаватель Булынин Андрей Андреевич, к. м. н., врач высшей категории Запись на цикл пока закрыта. Сведения о начале набора будут размещены на этой странице.
Документы для зачисления: заявление о зачислении; согласие на обработку персональных данных; паспорт; СНИЛС; документ о высшем образовании; документ о подготовке по специальности (ординатура или профессиональная переподготовка); свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста; документ о смене фамилии (при необходимости). Формы заявления и согласия предоставляются при открытии набора.
📄 Документы программы — учебный план, рабочая программа, условия реализации, формы аттестации, литература, нормативные документы и формы заявлений.
-
Кратко: Механические, биологические и транскатетерные протезы, процедура «клапан-в-клапан», нормальная допплеровская картина, физиологические «промывные» струи, артефакты и значение базового исследования.
Объём темы: 6 ч (лекции — 2, семинары — 2, стажировка — 2). Форма контроля: опрос.
Содержание: Механические (двустворчатые, поворотно-дисковые), биологические (каркасные, бескаркасные, бесшовные) и транскатетерные протезы. Процедура «клапан-в-клапан». Нормальная допплеровская картина, физиологические «промывные» струи, артефакты и акустические тени. Значение базового исследования после операции.
-
Кратко: Протез в аортальной позиции: скорость, градиент, EOA, индекс допплеровской скорости, AT/ET, восстановление давления, несоответствие протеза пациенту и особенности транскатетерных протезов.
Объём темы: 8 ч (лекции — 3, семинары — 2, стажировка — 3). Форма контроля: опрос.
Содержание: Пиковая скорость, средний градиент, эффективная площадь отверстия, индекс допплеровской скорости, время ускорения и его отношение ко времени выброса, форма спектра. Феномен восстановления давления. Несоответствие протеза пациенту: индексированная площадь отверстия и пороговые значения. Особенности оценки транскатетерных протезов.
-
Кратко: Протезы в митральной и трикуспидальной позициях: E, средний градиент, PHT, отношение VTI, EOA. Парапротезная регургитация: локализация по манжете, количественная оценка, роль ЧПЭ.
Объём темы: 7 ч (лекции — 2, семинары — 2, стажировка — 3). Форма контроля: опрос.
Содержание: Пиковая скорость волны E, средний градиент, время полуспада давления, отношение интегралов скорости протеза и выносящего тракта, эффективная площадь отверстия. Парапротезная регургитация: локализация по окружности манжеты, количественная оценка, роль чреспищеводной эхокардиографии.
-
Кратко: Дисфункция протеза: тромбоз и паннус, структурная дегенерация, субклинический тромбоз створок, эндокардит протеза. Алгоритм при высоком градиенте: обструкция, несоответствие, высокий поток, ошибка.
Объём темы: 7 ч (лекции — 3, семинары — 2, стажировка — 2). Форма контроля: опрос.
Содержание: Тромбоз и паннус, структурная дегенерация биопротеза, субклинический тромбоз створок транскатетерных протезов, инфекционный эндокардит протеза (вегетации, абсцесс, псевдоаневризма, фистула, отрыв протеза). Алгоритм при высоком градиенте: обструкция, несоответствие протеза пациенту, высокий поток, погрешность измерения.
-
Кратко: Сроки и объём контрольных исследований, показания к ЧПЭ, КТ и рентгеноскопии, структура заключения и маршрутизация к кардиохирургу; разбор клинических случаев с интраоперационными находками.
Объём темы: 5 ч (лекции — 2, семинары — 2, стажировка — 1). Форма контроля: опрос.
Содержание: Сроки и объём контрольных исследований. Когда нужны чреспищеводная эхокардиография, компьютерная томография, рентгеноскопия. Структура заключения. Маршрутизация к кардиохирургу. Разбор клинических случаев, в том числе с интраоперационными находками.
-
Объём: 3 ч. Форма: зачёт, состоящий из трёх этапов.
- Тестирование — 30 заданий, зачтено при 70 % и более правильных ответов.
- Собеседование по ситуационным задачам.
- Оценка практических навыков: самостоятельное выполнение и описание эхокардиографического исследования.
Итоговое тестирование проводится в очной форме под контролем преподавателя. Обучающимся, успешно прошедшим аттестацию, выдаётся удостоверение о повышении квалификации.
-
- Zoghbi W. A. et al. Guidelines for the evaluation of prosthetic valve function with cardiovascular imaging: a report from the ASE developed in collaboration with the SCMR and SCCT // J Am Soc Echocardiogr. 2024;37:2–63.
- Lancellotti P. et al. Recommendations for the imaging assessment of prosthetic heart valves (EACVI) // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17:589–590.
- Praz F. et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease // Eur Heart J. 2025.
- Delgado V. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis // Eur Heart J. 2023;44:3948–4042.
- Клинические рекомендации Минздрава России «Аортальный стеноз», «Митральная недостаточность», «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств» (актуальные редакции).